Objetivo: Descrever o perfil demográfico-epidemiológico e as indicações de ceratoplastia no Hospital Universitário Santa Terezinha de Joaçaba/SC no período de outubro de 2006 a abril de 2011. Métodos: Os prontuários foram examinados no Centro Oftalmológico Belloto Stock de Joaçaba (SC) e os pacientes foram acompanhados antes e depois da ceratoplastia. Os dados analisados foram cidade de origem, idade, gênero, etnia e indicação da ceratoplastia. Resultados: Foram analisados os prontuários de 85 pacientes em que foram realizadas 100 ceratoplastias. Quanto à origem, 79% dos pacientes provinham da região do Meio-Oeste e os demais de outras regiões de Santa Catarina. A média de idade foi de 38 ± 17,61 anos, variando de 13 a 87. Quanto ao gênero encontrou-se prevalência do sexo masculino em 57,6%. A etnia branca foi declarada por 94,1% dos pacientes e a parda por 5,9%. As indicações de ceratoplastia foram ceratocone em 51 (51%) olhos, retransplante em 15 (15%), todos pacientes provenientes de outros serviços, leucoma pós-herpes em 13 (13%), ceratopatia bolhosa pós-facectomia em 6 (6%), distrofia corneana em 5 (5%), leucoma póstrauma perfurante em 4 (4%), úlcera bacteriana sem resposta ao tratamento clínico em 3 (3%) e outras causas em 3 (3%). Das 100 ceratoplastias realizadas 98 (98%) foram penetrantes e 2 (2%) lamelares anteriores profundas. Conclusão: O estudo concluiu que o perfil dos pacientes submetidos à ceratoplastia caracterizou-se como jovem, de etnia branca, com predominância do sexo masculino e as quatro principais indicações de ceratoplastia foram ceratocone, retransplante, leucoma pós-herpes e ceratopatia bolhosa pós-facectomia.
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Glaucoma
Doença ocular causada principalmente pela elevação da pressão intraocular que provoca lesões no nervo óptico e, como consequência, comprometimento visual. Se não for tratado adequadamente, pode levar à cegueira.
Pacientes negros têm maior propensão a desenvolver pressão alta, bem pessoas com mais de 35 anos e os portadores de diabetes. O histórico familiar também é importante para o diagnóstico, pois cerca de 6% das pessoas com glaucoma já tiveram outro caso na família.
O glaucoma crônico – tipo mais comum da doença – exige o uso constante de colírios, porque não tem cura.
Para fazer o diagnostico correto, bem como para acompanhamento do tratamento, faz-se necessário a realização de exames complementares. A Campimetria Computadorizada avalia a perda de campo visual decorrente do glaucoma, através da Fotografia Estereoscópica de Papila podemos documentar o nervo óptico e a Tomografia de Coerência Óptica(OCT) permite avaliar com precisão a camada de fibras nervosas.
SIMASP 2015
Profissionais do Centro oftalmológico Belotto Stock participam do 38 Congresso da Escola Paulista de Medicina, buscando sempre a atualização profissional.
Adição do selamento entre conjuntiva e cápsula de Tenon em cirurgia de pterígio primário
Resumo: Objetivo: Avaliar os resultados de uma abordagem cirúrgica alternativa na excisão de pterígio primário por meio da observação das taxas de recidiva e de complicações intraoperatórias e pós-operatórias. Métodos: Estudo retrospectivo e transversal realizado a partir da revisão de prontuários de pacientes submetidos à cirurgia de pterígio com transplante autólogo de conjuntiva, cola de fibrina e aplicação intraoperatória de mitomicina C. Além disso, foi realizado através de sutura, o selamento da lacuna entre a conjuntiva e cápsula de Tenon. No total, 36 olhos de 35 pacientes foram submetidos à técnica. As variáveis do estudo foram complicações da cirurgia e taxas de recidiva durante um período mínimo de 6 meses de seguimento. Resultados: Não foram constatadas recidivas durante o tempo de seguimento. Um enxerto (2,8%) desenvolveu retração parcial, sem posterior recorrência do pterígio, e um olho (2,8%) apresentou aumento da pressão intraocular, que foi controlada clinicamente. Conclusão: A criação de uma barreira entre a conjuntiva e cápsula de Tenon, por meio do selamento da lacuna, mostrou ausência de recidiva na amostra estudada. Necessita-se, no entanto, de um estudo prospectivo randomizado com grupo controle para uma conclusão mais precisa da eficácia da técnica.
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Tratamento cirúrgico do pterígio com uso de membrana amniótica
Introdução: O pterígio é uma afecção da superfície ocular frequente em países tropicais. No momento, dispõe-se de diversas técnicas cirúrgicas para tratá-lo, sendo o principal desafio diminuir a taxa de recorrência. Objetivo: Descrever os resultados das cirurgias de pterígio primário com uso de transplante de membrana amniótica, cola de fibrina e mitomicina C intraoperatória. Resultados: No total, 30 olhos de 29 pacientes foram submetidos à técnica entre Janeiro de 2009 e Novembro de 2010. Durante o seguimento mínimo de seis meses, ou até que ocorresse recidiva conjuntival ou corneana, observou-se 14 (46,6%) casos de recidiva conjuntival, 7 (23,3%) de recidiva corneana e 3 (10%) de restrição da motilidade ocular. Conclusão: Por haver outras modalidades cirúrgicas com melhores resultados, inferiu-se que esta técnica não deva ser recomendada como primeira escolha no tratamento do pterígio primário.
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Retinopatia solar sem exposição anormal: relato de caso
Resumo: Retinopatia solar é o dano fotoquímico à retina causado, geralmente, pela observação solar, direta ou indireta, devido ao uso de drogas alucinógenas, distúrbios psíquicos ou durante eclipses. Pode haver, ou não, perda de acuidade visual. Relata-se o caso de uma paciente, 38 anos, com quadro de retinopatia solar em olho esquerdo, sem história prévia de exposição solar, apresentando acuidade visual normal e queixa de metamorfopsia. A tomografia de coerência óptica mostrou ruptura do epitélio pigmentar da retina, confirmando retinopatia solar padrão II. A acuidade visual tende a normalizar-se entre 3 a 9 meses, mas nem sempre. Assim, enfatiza-se a necessidade de orientação à população sobre proteção ocular durante exposição solar pela possibilidade de existirem pessoas com susceptibilidade elevada ao dano retiniano, como se presume possa ter ocorrido com esta paciente. Finalmente, destaca-se a importância da tomografia de coerência óptica para o diagnóstico da retinopatia solar.
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Dilatação idiopática dos vasos episclerais (síndrome de Radius-Maumenee): relato de caso
Resumo: A síndrome de Radius-Maumenee consiste na dilatação idiopática dos vasos episclerais geralmente associada ao glaucoma. Descreve-se o caso de paciente masculino, 69 anos, portador de dilatação crônica dos vasos episclerais e glaucoma do olho esquerdo, sem histórico de doença sistêmica. A acuidade visual e fundoscopia apresentaram-se normais em ambos os olhos. A tonometria mediu 14 mmHg no olho direito e 25 mmHg no esquerdo. A angiotomografia foi negativa para fístula carotí – deo-cavernosa. A pressão intraocular do olho esquerdo diminuiu para 20 mmHg com tratamento clínico, sem regressão da dilatação venosa episcleral. A trabeculectomia normalizou a pressão intraocular e reduziu os vasos. Houve efusão coroidiana no 16o dia de pós-operatório que regrediu com corticoterapia. Embora possa ocorrer efusão coroidiana, destaca-se a eficácia da trabeculectomia no controle do glaucoma e na redução dos vasos episclerais.
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Indicações de ceratoplastia: estudo retrospectivo em um Hospital Universitário
Objetivo: Descrever o perfil demográfico-epidemiológico e as indicações de ceratoplastia no Hospital Universitário Santa Terezinha de Joaçaba/SC no período de outubro de 2006 a abril de 2011. Métodos: Os prontuários foram examinados no Centro Oftalmológico Belloto Stock de Joaçaba (SC) e os pacientes foram acompanhados antes e depois da ceratoplastia. Os dados analisados foram cidade de origem, idade, gênero, etnia e indicação da ceratoplastia. Resultados: Foram analisados os prontuários de 85 pacientes em que foram realizadas 100 ceratoplastias. Quanto à origem, 79% dos pacientes provinham da região do Meio-Oeste e os demais de outras regiões de Santa Catarina. A média de idade foi de 38 ± 17,61 anos, variando de 13 a 87. Quanto ao gênero encontrou-se prevalência do sexo masculino em 57,6%. A etnia branca foi declarada por 94,1% dos pacientes e a parda por 5,9%. As indicações de ceratoplastia foram ceratocone em 51 (51%) olhos, retransplante em 15 (15%), todos pacientes provenientes de outros serviços, leucoma pós-herpes em 13 (13%), ceratopatia bolhosa pós-facectomia em 6 (6%), distrofia corneana em 5 (5%), leucoma póstrauma perfurante em 4 (4%), úlcera bacteriana sem resposta ao tratamento clínico em 3 (3%) e outras causas em 3 (3%). Das 100 ceratoplastias realizadas 98 (98%) foram penetrantes e 2 (2%) lamelares anteriores profundas. Conclusão: O estudo concluiu que o perfil dos pacientes submetidos à ceratoplastia caracterizou-se como jovem, de etnia branca, com predominância do sexo masculino e as quatro principais indicações de ceratoplastia foram ceratocone, retransplante, leucoma pós-herpes e ceratopatia bolhosa pós-facectomia.
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